Reto 17.2022

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Pregunta 1

Varón de 32 años, remitido desde su médico de Atención Primaria (MAP), por impotencia funcional para elevación y flexión activas de hombro, tras notar un “tirón” hace tres meses en su trabajo (agricultor) que empezó con dolor repentino y progresiva incapacidad funcional. A la exploración se objetiva escápula alada en reposo, que se hace más pronunciada con el intento de elevación activa de hombro, que está limitado de forma activa, no pasiva. Refiere cierta mejoría en las últimas semanas, no tiene dolor en reposo, persiste incapacidad para realizar su trabajo habitual.

Con el diagnóstico probable de lesión del nervio torácico largo, ¿cuál sería la actitud a seguir?

Petición de Electromiografía (EMG) para confirmar el diagnóstico y ver pronóstico funcional.

Petición de pruebas de imagen (resonancia nuclear magnética, ecografía).

Derivación para valoración quirúrgica.

Iniciar tratamiento rehabilitador.

1 y 4 son ciertas.

318 respuestas

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