Reto 17.2021

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Pregunta 1

Mujer de 90 años, sin alergias medicamentos conocidas, que acude a urgencias por omalgia derecha. Entre sus antecedentes personales destacan hipertensión arterial, dislipemia y FA paroxística. Intervenida previamente de síndrome de túnel carpiano derecho y en tratamiento con acenocumarol por prótesis valvular aórtica mecánica.

Diagnosticada previamente de patología severa de manguito de los rotadores de hombro derecho a consecuencia de fractura de húmero proximal derecho hace 40 años. Acudió hace 2 meses a Urgencias por luxación anteroinferior de hombro derecho tras traumatismo. Tras reducción de la luxación fue dada de alta.

En el momento actual, describe un inició espontáneo de la clínica, que ha progresado a lo largo de las últimas 24 horas. No refiere antecedente traumático reciente ni fiebre. En la exploración se aprecia deformidad a nivel de hombro derecho con inflamación. Además, se observa limitación para realizar abducción, rotación interna y externa. Tras realizar radiografía de hombro de derecho, se aprecia subluxación (a causa de degeneración de cabeza humeral).

¿Qué otro proceso subyacente podría estar causando la clínica de la paciente?

Sinovitis vellonodular pigmentada

Crisis de gota

Crisis de pseudogota

Hemartros a tensión

581 respuestas

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