Reto 14.2021

Paciente varón de 59 años de edad, que sufre una caída mientras bajaba las escaleras de su casa. Acude al servicio de urgencias donde se descartan lesiones óseas agudas y se le diagnostica de policontusión.

Dos semanas más tarde acude a su Centro de Salud por aparición de un bulto que va aumentando de tamaño en la región glútea dcha, que le provoca dolor tanto en reposo como con los movimientos, siendo derivado por su MAP al Servicio de Rehabilitación para valoración y tratamiento.

Antecedentes personales:

• No tiene antecedentes medico-quirúrgicos de interés.
• Sin tratamientos farmacológicos habituales.
• Es fumador de 4 cigarrillos/día y bebedor social.
• Profesión: Trabaja en la cadena de una empresa de automoción.
• Activad física habitual: no practica deportes aunque le gusta bailar los fines de semana.

Exploración:

• Se observa y se palpa un bultoma o tumoración fluctuante en glúteo derecho de 6-8 cm, adherido a planos profundos, doloroso a la presión y sin signos de infección.

Pruebas complementarias:

• Se le realiza una ecografía evidenciándose la existencia de una colección hipoecoica, mal definida.

Con los datos de la historia clínica ¿qué diagnóstico crees que es correcto?