Paciente varón de 37 años. Acude a la consulta de Rehabilitación porque, desde hace varias semanas, nota un dolor progresivo en la planta del pie derecho que le impide hacer una vida normal.
Trabaja como comercial y cada día tiene más molestias; refiere que el dolor es mayor cuando tras estar sentado se pone de pie. Al principio pensó que era una sobrecarga por el esfuerzo ya que está preparando una media maratón, pero tras tomarse unos días de descanso, lejos de mejorar, cada vez tiene más dolor, sobre todo al levantarse de la cama por la mañana que nota como si pisara cristales.
Tratamientos realizados: algistick 1 aplicación/ 8 horas y capsicina 1/ 8 horas durante un mes sin mejoría.
Antecedentes personales:
- Sin alergias medicamentosas conocidas.
- Ligera escoliosis.
- Esguinces ambos tobillos, esguince bilateral primer dedo mano derecha.
- Luxación rótula derecha.
- Condromalacia rotuliana izquierda.
- Fractura costal.
- Luxación mandíbula esquiando 1 año antes de que comenzara el dolor de MMII.
- No intervenciones quirúrgicas.
- Sin tratamientos farmacológicos habituales.
- Profesión: comercial.
- Actividad física habitual: correr.
Exploración:
- Pulsos pedios normales, no hay alteración en la coloración y tiene buen relleno capilar.
- El dolor es máximo al palpar el talón en su parte inferior. Al flexionar dorsalmente los dedos del pie y el tobillo nota más dolor.
- Dolor con la palpación de la inserción proximal de la fascia plantar.
- Ausencia de hallazgos neurológicos.
- Pies cavos
- Limitada dorsiflexión talo-crural activa y pasiva.
- Test de Windlass positivo.
