Pregunta reto 03.2021

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Pregunta 1

Presentamos a un paciente de 35 años que sufre una fractura abierta de tibia y peroné izquierda Gustilo III-C que precisa la realización de una amputación supracondílea de fémur (vídeo 1). Según la guía de recomendaciones de 2020 del Colegio de Anestesistas de Australia y Nueva Zelanda (ANZCA 5º edición) sobre el manejo del dolor agudo en pacientes que sufren amputaciones traumáticas:

El bloqueo regional continuo a través de catéteres de vaina nerviosa proporciona analgesia posoperatoria después de la amputación, pero no tiene ningún efecto preventivo sobre el dolor del miembro fantasma.

Los tratamientos dirigidos a la reorganización cortical, como la terapia del espejo el entrenamiento de discriminación sensorial y las imágenes motoras no reducen el dolor crónico del miembro fantasma.

La analgesia epidural perioperatoria no reduce la incidencia de dolor severo del miembro fantasma.

533 respuestas

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